Болит поясница при беременности – что делать?

Болит поясница при беременности – что делать?

Боли в спине при беременности могут быть обусловлены различными патологическими состояниями. Очень важно их точно диагностировать, так как от этого зависит тактика их лечения. Оно должно быть своевременным в связи с тем, что многие из них могут отрицательно отразиться на течении беременности и состоянии плода.

Причины болей в пояснице у беременных

Боли в пояснице при беременности могут быть связаны со следующими причинными факторами:

пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек;

гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почечных клубочков;

почечная колика при мочекаменной болезни;

миозит – воспаление мышц;

остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, при котором ущемляются нервные корешки;

аневризма почечной артерии, то есть ее расширение;

угроза прерывания беременности (это либо угрожающий выкидыш, либо угрожающие преждевременные роды).

Таким образом, болевой синдром в поясничной области может иметь как почечное, так и внепочечное происхождение.

Диагностический поиск при болях в пояснице

Если болит спина при беременности, то обязательно уточнить причину этих болей.  С этой целью показано проведение как объективного исследования, так и дополнительных диагностических методов.

Поэтому программа диагностического поиска при болях в пояснице во время беременности выглядит следующим образом:

пальпация поясничной области;

общеклинический анализ мочи;

анализ мочи по Нечипоренко;

ультразвуковое исследование почек;

рентгенологическое исследование, в том числе с применением контрастных веществ (урография);

биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевой кислоты, общего белка и его фракций;

определение скорости клубочковой фильтрации, основанной на оценке клиренса креатинина.

Все эти исследования позволяют провести адекватную дифференциальную диагностику, позволяющую выявить истинную причину болей в пояснице.  Однако рентгенологическое исследование во время беременности рекомендуется проводить только по строгим показаниям, так как эти лучи могут оказать отрицательное воздействие на растущий плод.

Принципы лечения болей в спине

Лечение болей в пояснице зависит от их причины. Рассмотрим более подробно программу лечения при тех или иных заболеваниях.

Лечение пиелонефрита во время беременности выглядит следующим образом:

антибактериальные препараты;

спазмолитики;

уроантисептики, которые усиливают действие антибиотиков.

Лечение гломерулонефрита основано на применении глюкокортикостероидов, которые подавляют выраженность аутоиммунного воспаления. Их назначают в высоких дозировках.

Для лечения почечной колики обычно используются спазмолитические препараты. Их вводят чаще всего внутривенным способом,  так как в этом случае быстрее развивается их лечебный эффект.

При остеохондрозе и миозите во время беременности применяются одинаковые лекарственные препараты, которые купируют боль. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение угрозы прерывания беременности включает в себя использование токолитических препаратов. Они снижают тонус матки, препятствуя  структурным изменениям шейки матки.

В заключение необходимо отметить, что если болит спина при беременности, то в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу.  Он поможет установить точную причину этого болевого синдрома. А правильно установленный диагноз поможет провести наиболее рациональное лечение, которое предупредит развитие серьезных акушерских осложнений.